Stadieneinteilung CLL nach Binet
| Stadium | Anzahl befallener lymphatischer Regionen (Hals, Achsel, Leiste, Milz, Leber) | Hämoglobin | Thrombozyten |
|---|---|---|---|
| A | < 3 Regionen befallen | ≥ 10 g/dl | ≥ 100 × 103/μl |
| B | ≥ 3 Regionen befallen | ≥ 10 g/dl | ≥ 100 × 103/μl |
| C | irrelevant | < 10 g/dl oder < 100 × 103/μl | |
Risikofaktoren
Eine CLL kann in sehr unterschiedlichen Verlaufsformen auftreten. Um den Krankheitsverlauf einzelner Erkrankter besser abschätzen und entsprechende Behandlungsansätze auswählen zu können, wurden in den letzten Jahren eine Reihe von Prognosefaktoren ermittelt. Unter anderen wird dabei auch das Genmaterial der CLL-Zellen untersucht. Mit einer Kombination von fünf wesentlichen Prognosefaktoren (= Internationaler Prognostischer CLL-lndex, CLL-IPI) lässt sich ein erhöhtes Risiko für einen raschen Verlauf berechnen:
- Alter über 65 Jahre
- fortgeschrittenes Stadium
- erhöhtes Serum-ß2 -Mikroglobulin
- das Vorliegen genetischer Veränderungen in den CLL-Zellen, zum Beispiel eine Veränderung im Gen TP53 oder ein unmutierter IGHV-Status
Die Aussagekraft weiterer Prognosefaktoren ist wissenschaftlich noch nicht vollständig abgesichert und wird weiterhin in klinischen Studien überprüft. In neueren Studien zeigt sich, dass auch ein komplexer Karyotyp ein weiterer Risikofaktor für einen raschen Verlauf der Erkrankung sein kann.