Stadien
Anders als bei den meisten anderen Lymphomen erfolgt die Stadieneinteilung nicht nach der Ann-Arbor-Klassifikation, da der Morbus Waldenström immer auch im Knochenmark zu finden ist und damit bei allen Patienten ein fortgeschrittenes Stadium vorliegt. Mit Hilfe von Risikofaktoren versucht man den Krankheitsverlauf abzuschätzen.
Risikofaktoren
Anhand einiger einfach zu erhebender Risikofaktoren wird versucht, den wahrscheinlichen Krankheitsverlauf (= Prognose) abzuschätzen.
Risikofaktoren sind:
• Alter über 65 Jahre
• Hämoglobinwert (= Hb) unter 11 g/dl
• Thrombozyten (= Blutplättchen) unter 100 G/l
• Beta-2-Mikroglobulin (=ß2-Mikroglobulin) über 3 mg/l
• IgM Antikörper über 70 g/l
Abhängig davon, ob und wie viele dieser Faktoren zutreffen, unterscheidet man drei Risikogruppen:
• Gruppe mit niedrigem Risiko: 0-1 Faktoren (außer Alter) treffen zu
• Gruppe mit mittlerem/intermediärem Risiko: Alter oder 2 Faktoren treffen zu
• Gruppe mit hohem Risiko: 3-5 Faktoren treffen zu
Das Risikoprofil der Patient:innen hat keinen Einfluss auf die Festlegung ihrer Behandlung. Wie die Erkrankung tatsächlich verläuft, hängt von vielen weiteren Faktoren ab und kann bei jedem Betroffenen anders aussehen. In einigen Fällen können die Erkrankten bei hoher Lebensqualität ohne Therapie viele Jahre asymptomatisch sein, obwohl die Erkrankung unbehandelt langsam schleichend voranschreitet. Ziel der Therapie ist es, die Erkrankung möglichst lange zurückzudrängen und die Lebensqualität der Patient:innen zu erhalten.